婴幼儿食用问题奶粉后如少尿或无尿需紧急救治

　　主持人：孩子因食用受污染奶粉出现肾结石病情后应该接受哪些治疗？

　    沈颖：目前到各儿科医院门诊要求检查的婴幼儿非常多，大概分三种情况：第一，没有任何症状，孩子一般情况很好，家长没有发现什么异常现象，听到新闻以后抱着孩子到医院检查，Ｂ超发现孩子有结石，这是最常见的情况。第二，出现了症状，比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁。第三种最严重，患儿出现少尿或无尿，说明输尿管或尿道被结石堵塞了，如治疗不及时会导致肾功能衰竭。

    　没有症状的孩子，结石也不是很大，一般不用特殊治疗，首先要停服这个品牌的奶粉，回家以后适当多喝一点水，多小便，一般两三天、最长两三周，结石都会排出去，所以不用进行特殊的治疗。第二种出现上述症状应该去医院，住院以后通过内科的保守治疗，也可以促进结石排出去。最后，如果出现少尿、无尿症状，需要到医院紧急救治，通过血液净化或外科干预解除梗阻、治疗肾功能衰竭。

　　目前死亡病例是因为患者地处偏远误了最佳治疗时间

　　主持人：我们发现还有一些死亡病例，死亡就是大量使用三聚氰胺之后严重肾衰竭引起的吗？

    　沈颖：这两个病例确实是因为服用三鹿牌奶粉导致双侧输尿管梗阻，肾衰竭。主要是因为他们在偏远地区，耽误了最佳治疗时间。

　　专家就如何及时诊治婴幼儿结石病向医生提出建议

　　主持人：您是否能给医生提一些建议，怎么及时诊治这个病？

    　沈颖：首先，具有明确的三鹿婴幼儿配方奶粉喂养史的婴幼儿，根据上述临床表现，应高度警惕本病，结合实验室及影像学检查作出诊断。一旦确诊本病，应立即停用受污染的三鹿婴幼儿配方奶粉。因此类结石较为松散或呈细沙粒样，对结石小于４mm、无尿道梗阻、临床无症状者，经过多饮水结石自行排出可能性大，无需特殊治疗。对较大结石、有临床症状以及短期尿路梗阻者，多首选内科保守治疗，保守治疗过程中密切监测尿量，结石排出情况、尿常规、血生化、肾功能，定期复查泌尿系统Ｂ超等。内科保守治疗无效者，要施行外科治疗。

　　专家：供家长选择的奶粉还有很多 最好母乳喂养

　　主持人：请问李教授，对于婴幼儿的营养问题有什么建议？

  　  李宁：我们还是提倡母乳喂养，母乳的营养最均衡，婴幼儿也容易吸收，母乳里面有一些免疫球蛋白什么的，抵抗力要比喂养奶粉的孩子要高。从昨天公布的数据来看，20%的企业检测出来有三聚氰胺污染，在检测出的企业中也只是某些批次有问题，大部分奶粉还是安全的。

    　沈颖：这22个品牌并不影响大家选择奶粉的渠道，现在还有80多家品牌的奶粉检测是安全的，所以供家长选择的奶粉还是很多的。我认为应该大力提倡母乳喂养，虽然婴幼儿配方含有很多优点，但是作为天然乳汁的母乳，它的营养是其他所有配方奶不能替代的。

　　服用三聚氰胺含量较低的奶粉 家长不用过于担心

　　主持人：老年人吃了婴幼儿奶粉以后会不会产生影响？

  　  沈颖：关键看服用多少量，如果不是以此作为主要食物来源，应该不会产生太大问题。

   　 李宁：为什么发现这么多婴幼儿病例？因为奶粉是婴幼儿的主要食物来源，如果在奶粉里三聚氰胺含量比较大，就容易形成结石。三聚氰胺相对来说是一个低毒的化工原料，它主要导致结石的原因还是跟它的特性有关系，它在水里是微溶的，在体内主要是通过肾脏排泄，在排泄过程中因为它微溶于水，容易在尿道、肾小管里沉淀，导致结石。所以从它的发病机理来看，也不是一个毒性很高的物质，所以即使婴幼儿服用了三聚氰胺含量较低的奶粉，家长们也不用过于担心。

　　主持人：出现问题都是婴幼儿配方奶粉，如果平时喝的牛奶或者酸奶含有三聚氰胺，会不会对身体有影响？

   　 沈颖：鲜奶从9月13号以后这批是没有问题的。现在不好说是有还是没有，即使有一些，成人服用量不足以造成结晶，当然这个我们没有证据，只是推算。对于今后来说，成人吃这些奶，国家会加强检测和管理。

  　  主持人：感谢各位网友的关注，谢谢两位嘉宾。

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